Çeviri:DEDE
Günaydın. Güzel bir Boston sabahında saat 6:00.
Ana haberler:
Vali White'ın sekreteri, Town Tepesi Projesi'indeki...
...çekişme için, yeniden geliştirme uzmanıyla görüştü.
Saugus: Polis, Mystic River temditiyle bağlantılı olarak...
...23 milyon dolar bağış ve rüşvet suçlamalarıyla, müteahhit...
...James McManus'u tutukladı. Hyannis Port...
Bayan Levine, kolesistektomi sonrası beş gün.
Ateş devam ediyor ve önceki iştahsızlık gitmiş, boşaltım iyi.
AP göğüs filmi temiz. Beyaz sayısı dokuz-dört.
BUN 40.2 de stabil, 1600 cc'de çıkış gücü iyi.
- Kan kültürü? - İki kez gelişme yok.
İyi, Harris bunda bizi yakalayamaz.
Diğer dosya.
- Bu çok zaman önceydi. - İyi mi?
Evet, gerçekten bitirebildi!
Billy tuhaf.
Çok halsiz görünüyor.
Bu ruju beğendin mi?
Kadın olağanüstüydü.
Şimdi 32 ve hızla ilerliyor.
Onun gitmeye gücü yetmiyor.
Bende bundan bin pay var.
AP'miz olmalı ve onlar başlayamadan yatay ve 10 ünite yapılmalı.
Burada örnekleme ve karşılıklı eşleşme dün yapıldı, diyor.
Sadece standart iş prosedürü.
Bilmiyorum.
Yani bu endokarditin temiz bir durumuydu.
Siz hazırsanız biz de hazırız, Dr. Wheeler.
Antibiyotiklere cevap yok.
Kes onu, tamam mı?
- Sünger. - Bağlamaya başla.
Bunların hepsi politika. Bugün, mesela...
...Rudnick bana, "Cerrahinin baş asistanı olduğunu duydum." dedi.
- Bu harika! - Beni deniyordu.
Sonrada, Harris'in dediğine göre sonraki...
...baş asistanın Mark Bellows olacağını, söyledi.
- Muhteşem, Mark. - Ama burada bir şey var.
Biliyorum demem için beni bekledi. Doğru görünmeyecekti
Sanki bunu bekliyormuşum gibi olacaktı. Bu yüzden hiçbir şey duymadığımı söyledim.
Bunu iki yıldır istiyorsun.
Ama bunu söylemesinde bir işaret yok, değil mi?
Dedim ki...
..."Eğer bu olursa, mükemmel olacağını düşünüyorum."
Chandler'ın baş asistan olarak mükemmel bir iş çıkardığını söyledim.
Ama gelişim için az bir boşluk kaldığını söyledim.
Chandler'ın lanet iyiliği.
Onu gerçekten yaşlı Rudnick'le ayarlardım.
Ona, karaciğer araştırmasını takip ettiğimi, kaynaklarından alıntı yaptığımı söyledim.
Etkilendi.
İşlem de iyiye gidiyordu.
Yani her şeyiyle güzel bir gündü.
Ben bir duş alacağım. Bana yemekten önce bir bira kapar mısın?
Hey, Mark.
Kendi biranı kendin al.
- Tatlım, Noel hatırına, haydi. - Duş almak istiyorum.
- Dün gece davetteydim. - Bende öyle.
Biliyorum, ama iki aortic aneurism...
...fışkırmasını yakaladım, sabahın 4'ünde, istatistiklerin yapılması gerekiyor.
Yani hiç uyumadım ve gerçekten duş almak istiyorum.
Eğer sakıncası yoksa.
Benim de günüm zordu.
Duşunu hızlı alırsan herkes hayatta kalır.
Bir bira al. Daha iyi hissedersin.
Beni neyin iyi hissettireceğini biliyorum.
Lanet doktorlar.
Bir hemşireye aşık olmamalıydım.
Sekizinci kattaki Dorothy.
Benden hoşlanıyordu.
Benim kendi apartmanımda.
Louis'i duydun mu?
Ne Louis'i?
Asistan profesörlüğe geçirmişler.
Adamın hakkını gerçekten vermişler. Artık onu tutamazlar.
Ayrıca oğlu böbrek nakli için sırada.
Yemeğe başladın mı?
Ne?
Yemeğe başladın mı?
- Söylediklerimi duyuyor musun? - Buzdolabında. Sadece ısıtman lazım.
- Sana günümü anlatıyordum. - Benim de günüm zordu.
Sadece git ısıt.
Neden her kavgaya başladığımızda sen çıplak oluyorsun?
Büyük anlaşma ne? Sadece yahniyi ısıt.
- Sen neden yardım etmiyorsun? - Anlama şeklin bu mu?
Ayrıcalık yapıyorum. Her zaman ilk sen duş alıyorsun.
Almıyorum.
Sende alıyorsun ve ben bundan bıktım.
Tatlım, haydi ama.
Bana tatlım deme.
Sana günümü anlatmaya çalışıyorum. Bir şeyler oldu.
Senin günlerin her zaman aynıdır.
Bunun ne anlama gelmesi gerekiyor?
Sadece politika, hepsi bu.
Kim kime ne demiş. Kim yükseliyor, kim düşüyor.
Kim iyi bir hamle yaptı, kim kötü. Politika!
Birileri hastane politikasıyla da ilgilenmeli.
Kuşkusuz sen değil.
Senin baş cerrah olduğunu sanıyordum, politikacı değil.
Politikayı severim.
İlgimi çekiyor. Çünkü sen her zaman arıyor...
Yemeği ısıtmamı istiyorsun, değil mi?
Biraz saygı istiyorum.
Susan, haydi. Yine gitme.
Neden sorumlulukları paylaşamıyorsun?
Yarısından fazlasını paylaşıyorum.
- Bağırmana gerek yok. - Neden kaçıyorsun?
Bunu istediğimi mi sanıyorsun? Bir şeyler söylememe izin ver.
Bu geçimsiz ilişkiye çok ödün veriyorum.
Bilirim bu politik olarak senin için zordur.
Susan, gitme.
Sorununun ne olduğunu biliyor musun?
Tek umursadığın baş asistan olmak.
Sen sorununun ne olduğunu biliyor musun? Bir ilişki istemiyorsun.
Kendine bak. Bundan kaçıyorsun.
Bu komik.
Sen bir sevgili istemiyorsun...
...sen lanet bir karı istiyorsun.
Piç kurusu.
Burada bir hastam var.
- Daha fazla vakuma ihtiyacım var. - Kıskaç.
Di-toxic değil. İleri ASHD'si var.
43'te biraz aldım.
Evet, yönetim problemleri olduğunu duymuştum. Ben 37'de sattım.
Nasılsın?
İyiyim. Hasta iyiye gitti. Sorun yok.
İyi.
Dün gece için gerçekten üzgünüm.
Bende.
- Öğle yemeğine çıkalım mı? - Dersim var.
Bunun dersten daha önemli olduğunu düşünmüyor musun?
Sınıf, bu lanet hastaneden çıktığım tek zaman.
Bunu anlayabiliyor musun? Benim için bu önemli!
Sen çekilmezsin!
Yedi, sekiz, bas!
Geri. Bas.
Dışarı!
Bir, iki, üç aşağı, dört yukarı ve aç.
Ve bir ve iki, üç ve dört.
Ger.
Yürü, iki, üç, dört...
...ve beş ve altı, yedi, sekiz ve geri.
- Mark'ı terk mi edeceksin? - Bilmiyorum.
Dün gece eve gittim.
Tekrar mı?
O çekilmez biri.
Dr. Richards'ı gördün mü?
Bilmiyorum.
Görünen o ki boyna bakarak söyleyebilirsin. Farklı bir renkte.
Laboratuvar testini yaptı ve 8 veya 10 haftalık hamile olduğumu söyledi.
Yani, Dr. Richards yarın bir C ve D yapacak.
Adet düzensizliği için.
Bu basit, değil mi?
Endişeli misin?
Bunu her gün yapıyorsun biliyorum ama, elbette, endişeliyim. Kim olmaz ki?
İyi olacak, Nancy. Bu sıradan bir işlem.
Ice Capades'e gidiyoruz.
Orası gerçek kalabalık.
Hasta telefonda mı?
- Şimdi geliyorum, Dr. Cowans. - Aletler sterilize edildi.
Haydi dostlar size biraz anesteziyoloji öğretelim.
Bu sizin standart anesteziniz.
İki şeyiniz var. Nitro oksit solda ve oksijen.
Bugün bir hastamız var, bir D ve C.
Bu Dr. Richards'ın hastalarından biri. Aslında, bu bir TAB.
Bu bir iyileştirici kürtaj. Temiz tutun. Evli bir hasta o.
Burada ve burada gazı düzenlemesi için akış kapakçıklı...
...iki manometremiz var.
Burada kontrol ettiğimiz ve tam dolu olan...
...acil durum oksijenimiz var.
Ameliyat anında, bunu ve yaşamsal izleri kaydedeceğiz.
Hey, Bess nasıl?
Bilmiyorum.
İçeride ve dışarıda.
Evlat, onun bildiğim herkesten daha fazla küfrü var.
O şimdi bir psikiyatrist arıyor.
Bir, iki, üç yukarı.
Kimseyi biliyor muyuz?
Günaydın, Nancy. Beni hatırladın mı? Ben Dr. Cowans.
Bu doğru, canım ve uzun, güzel bir uyku çekeceksin.
Ameliyat öncesi, 0.01 Demerol ve 0.4 Atropine aldı...
...yani inan bana, o gayet rahat.
Rahatladığını söylerim! Haydi ama, Bayan Greenly, arkanda.
Bu o.
- Benimle öğle yemeğinde buluşacak mısın? - Bilmiyorum.
Bilmeni sağlayacağım, tamam mı?
Salonda olacağım.
Henry aramış olabilir, ve eğer aradıysa, bilirsin...
- Tamam, sorun değil. - Evet, tamam.
- İyi günler, Tom. - İyi günler, Jim. Hanımefendimiz nasıl?
Şu anda hazır.
Hala uyanığım.
- Ama çok uzun sürmeyecek, canım. - Söz mü?
Sodyum Pentothal'le ikna edeceğim, şırınga ve serum verin.
Nance, senden istediğim şey...
...100'den geriye doğru yavaşça sayman, tamam mı?
İşte başlıyoruz.
- Yüz. - Doksan dokuz...
...doksan sekiz...
...doksan yedi...
...doksan altı...
Çabuk oldu. Pentotal'i durdur.
Gördünüz, pentotal gerçek bir anestezi değildir.
Herhangi bir derin acıda, o hemen uyanabilir.
Anestezi için bize gereken şey gazdır.
İlk önce biraz sakinilkolin enjekte edeceğim.
Göğüs hacmine bakmanızı istiyorum çünkü nefes almayı kesecek.
Şu anda tamamen kas felcini tecrübe ediyor.
Nefes almak için üç dakikası var ya da boğulacak.
Bu yüzden, şimdi boğazına boru sokacağız.
Bunun gibi bir larengoskop alırız.
Uzatılmış pozisyonda başını tutun.
Yandan girin, dilin alt kısmını kaldırın, yukarı ve dışarı...
...nefes borusunu gözünüzde canlandırın.
İşte bu, dostlar. Bakın.
Gördünüz mü? Tam orada.
Haydi ama, çocuklar!
Borumuzu alıp buraya girelim.
Ameliyatın ortasında, telotanı değiştireceğim.
Mengeneler hazır mı?
John nasıl?
Bugün ateşi geçti. Yarın yeniden okula gidecek.
Şimdi gözbebeği refleksini kontrol edebiliriz.
Baygın olsa da, gözbebekleri ışığa tepki verir...
...ve yaşlı beynin iyi olduğunu bilmemizi sağlar.
Bu kadar. Anestezi bir terslik olana kadar dünyadaki en kolay iştir.
Kaçınmaya çalıştığımızın %99'u bıkkınlık...
...ve % 1'i korku paniktir. Hasta sizindir, Dr. Richards.
Eğer arkamdan yürürseniz...
...bu genç kadına ne yapacağımı görürsünüz.
Biraz müzik, lütfen.
Aslında, yapacak olduğum şey, onu, lanet bir karışıklıktan kurtarmak.
O hamile.
Kocasının bilmesini istemiyor.
Bu benim işim değil.
Ben sadece onun cerrahıyım. Onun hayatını sürmeyeceğim.
Aslında, görevimiz rahim alındığında...
...ve esnetildiğinde basitleştirilir.
Bu beş tane olan kasla ilgili fonksiyonlardan biri.
Bunları siz bilmelisiniz.
Bunlar geniş doku, yuvarlak ve ana doku...
...iç pelvis bağı, rahim ağzı bağıdır.
Yanlış bir şey mi var?
Şimdi bir PVC attı ve kan basıncı düşüyor.
Bende 90'a 60.
Tam oksijen verildi. Kiraz gibi kıpkırmızı oldu.
Ne kadara ihtiyacın var?
Sadece birkaç dakika.
Bundan hoşlanmadım. Kan basıncı hala düşüyor.
Lanet olsun!
Durabiliriz. Çok fazla vagal uyarı almış olabilir.
İsa aşkına.
Sorun nedir?
Bilmiyorum. Sorun hiçbir şey!
Bir şeyler sorun. O gidecek.
Hiçbir şey bulamıyorum.
Bende 100'e 80. Basıncı yükseliyor.
Haydi bitirelim. Bu anneyi masadan kaldırmak isterim.
Sünger, lütfen.
120'ye 80 ve yükseliyor. O, iyi.
- Bu dokular patolojiye gidebilir. - Onu ben çıkarabilir miyim?
Evet, çıkar onu Jim.
Tamam, Bayan Greenly, uyanma vakti.
Tamam, Nancy?
Bayan Greenly? Uyanın.
Nance, bana bir ses verebilir misin, lütfen?
İsa aşkına! Gözbebekleri sabit ve genişlemiş.
Göz bebekleri, sabit.
Genişlemiş.
Oh, tanrım!
Ameliyat öncesi tanı, akut gastrik ülser.
Ameliyat sonrası tanı, aynı.
Cerrah, Dr. Wilson.
- Schwartz nerede? Kolesistekto mi? - Kötü üçlü.
- Bay Schwartz, ben Dr. Bellows. - Bağırarak konuşmamalısınız.
Nasıl hissediyorsunuz?
Sadece "eh" mi?
Benim için kendi tarafınızda olmak ister misiniz, lütfen?
- Sizin tarafınızda. - Bağırın, sizi duyamıyorum.
O ameliyathanede size ne vereceklerdi?
Hiç ağrınız var mı?
Ağrım olsaydı, gidip doktora görünürdüm.
Şimdi benim için yavaşça nefes alır mısınız?
Bu kadar. Yavaşça.
Ameliyat öncesi uyuşturucuyu çıkarması için ona narceine verildi.
Doğal.
Tesirsiz iki ünite, biraz periferik salkım.
Yani bu sakinilkolin değil, değil mi?
Kriptonejik orijinin baygınlığının gecikmiş tepkimesi.
Yoğun bakım ünitesine alınmaması için bir neden görmüyorum.
Bay Schwartz, iyi olacaksınız.
Bu sizin düşünceniz.
- Acımasız müneccim en son konuşur. - Oldukça trajik.
Birileri Dr. George'a bildirmeli.
Anestezik protokolü gözden geçirmek isteyecektir.
Doğru, çağrı cihazına mesaj bırakıldı.
Bir başka anestezik reaksiyona benziyor.
Dr. Bendix. 4-4-4-3-2.
Kontrol et.
George burada değil.
Hayır, Dr. Bendix. Bendix!
Belki hastaneden ayrılmıştır. Ofisinden arayalım.
Dr. Wheeler'a mesaj geçer misiniz, lütfen?
Yani gördün, Jimmy, böbreklerin hasta.
İyi çalışmıyorlar.
Hasta böbreklerini çıkarmamız ve yerine yenilerini takmamız gerek.
Bugün mü?
Hayır, bugün değil. Takabileceğimiz bir...
...böbrek bulana kadar beklemeliyiz.
Yarın mı?
Ne zaman olacağını bilmiyorum. Ama bir süre geçebilir.
Dr. Wheeler, dahiliden 3-5-6'yı arayın.
Bunlardan biri senin olabilir. Hangi rengi seversin?
Mor.
İki tane al.
Moru severim.
Anlayabiliyorum.
Kırmızıyı da severim.
Dr. Wheeler.
Affedersiniz, yoğun bakıma gitmeliyim.
Bir hemşire içerde olmalı.
Cerrahi ICU.
Durumu nedir?
Greenly?
Tamamen ezilmiş.
Bitkisel hayatta.
Beyin ölümü.
Bu hasta dün Jefferson Enstitüsü'nden nakledildi.
Bu nasıl olabilir?
Hepsi...
EEG yaptınız mı?
Sabit.
Tamamen sabit mi?
Tamamen sabit.
Tekrarladınız mı?
Hayır, henüz değil.
D ve C sırasında neler oldu?
Hiçbir şey.
Notlara göre dikkate değer bir hasta değil.
Ameliyatta geçici PVC gecikti.
Başka bir şey yok.
Hiç uyanmadı mı?
Tablosuna bakmak istiyorum.
Eğer benim arkadaşım olsaydı, böyle soğukkanlı olabilir miydim bilmiyorum.
Potasyum değeri neydi?
1'e 8 mi? Emin misin?
Bu hata olmalı.
Tatlım, üzgünüm.
İkiniz gerçekten çok yakındınız biliyorum.
Susan?
Tablosunda alışılmadık hiçbir şey yoktu.
D ve C için gayet sağlıklı 28 yaşında bir hasta...
...telothane anesteziye geçiyor ve geri dönülemez komaya giriyor.
Bu tam belgeli, yani, telothane, cerrahi hastaların küçük bir yüzdesinde...
...karaciğerde hasara ve ciddi yan etkilere sebep olur.
- Bu sadece anestezinin bir riski. - Biliyorum çok üzgünsün.
Üzgün değilim.
Böyle düşünüyorsun çünkü ben kadınım, üzülürüm. Ben iyiyim.
Bu hastaya uygulanan tutarsızlıkları anlamak istiyorum.
Bunun gerekli olduğuna hemfikir olacağına eminim.
"Bu hasta" mı?
Burada, sağlıklı bir hastada, telothane anesteziye...
...tıbbi reaksiyon gösteren sıradan, ilgi çekici olmayan bir durumumuz var.
Söylediğim gibi, hastaya doku testi yapılması dışında...
...olağandışı hiç bir durum yoktu.
D ve C için doku testi mi?
Burada bazı hatalar olmalı.
İşte burada. Kayışında isim ve numara yok.
Laboratuvarın yanlış hastaya test yapması ilk değil.
Haydi eve gidelim. Sanırım yorgunsun.
Sanırım doku testi laboratuvarını kontrol etsem daha iyi olur.
Neden?
Nancy'nin sorunu yanlış laboratuvar testleri yüzünden olmadı.
Biliyorum.
Tatlım, önemsiz şeyleri zorluyorsun.
Haydi gidip yemek yiyelim.
- Aç değilim. - Laboratuvarı sonra kontrol ederiz.
Düşüncelerimde ya da bende bir yanlış varmış gibi...
...davranmayı bırak! Laboratuvarı şimdi kontrol edeceğim.
Kapalı ama.
Burada durmayacağım!
Susan, laboratuvar kapalı.
Saat 6:00'da kapanıyor.
O iyi mi?
Evet, sadece...
...bir şeyleri kendi yöntemiyle yapmaktan hoşlanıyor.
Bu kim?
Dr. Wheeler.
Kapalıyız.
Saat 6:00'dan sonra hiçbir saptama yapmıyoruz, doktor.
Talep defterinize bakmak istiyorum.
Kayışta isim ve numara olmaması ne anlama geliyor?
Her zaman...
Her zaman bir isim ve numara olur, doktor.
Mesela, Nancy Greenly. Doku örneği aldınız...
...ama doktor ismi ve kayıt numarası yok.
Görmeme izin verin.
Evet, bakın, bu bilgisayardan çıkarılmış.
Bu hastane politikasıdır.
Bu testlerin kesin numaraları kalite kontrol gibi, bilgisayar...
...tarafından karışık olarak düzenlenir.
Testleri burada yaparız, dışarı gönderilir...
...ve başka bir laboratuvarda tekrar yapılır.
Greenly'de testi bilgisayar mı düzenledi?
Evet, merkezi bilgisayar.
Neden bana sadece göstermiyorsunuz?
- Yapamam. - Neden?
Yapmamam gerekiyor.
Bu gerçekten önemli.
Her neyse, bu bilgi şifrelenmez.
Şifrelenmezse, çıkaramam.
Kim bunu istesin ki?
Peki, son bir ayda doku testi yaptıran tüm...
...hastaların listesini istiyorum diyelim.
Aynı şey. Kodlanmamış.
Sen ne yapıyorsun? Bütün bu ekipmanın faydası ne?
Bilgileri kaydettiğinizi düşünüyorum.
Ediyoruz, ama gerçek şu ki, bilgisayarları hastaları numaralandırması için yüklüyoruz.
Hastanın adı ve numarasını, tıbbi veya cerrahi giriş bilgilerini...
...terapi ve taburcu bilgilerini kodluyoruz.
Tamam, bekle bir dakika.
Bana komadan çıkış bilgileriyle bütün...
...cerrahi hastaların listesini verebilir misiniz?
Tamam, "koma" ana başlığı altında bir...
...ve "Beyin Sendromları" alt başlığı...
...altında dokuz kategorimiz var.
Güzel.
Son bir yılda koma ana kategorisi altındaki...
...tüm cerrahi hastaların bir listesini istiyorum.
İstediğinizden emin misiniz?
Hiç fikrim yoktu.
Bu büyük bir hastane.
Sen evli misin ya da ne?
Teşekkür ederim.
Cerrahi ICU. İşte bu.
Bunu nereden buldun?
Bu kanunlara aykırı. Veri bankası bilgilerini almak yasadışıdır.
Neden anlamıyorum. Ben bir doktorum.
- Araştırmalıyım. - Sorun bu değil.
Her memur dersini aldı. Yetkisiz giriş yok.
- Seni işten atabilirler. - Sağlık olsun.
"Sağlık olsun" mu?
Şuna bak.
240 isim.
Küçük işlemler için kabul edilenlerin on tanesi genç.
Göğüs biyopsisi, apendektomi.
Hepside komaya girmiş. Şaşırmadın mı?
Cerrahi anestezi riski 100binde altı.
Bu büyüklükte bir hastanede, yılda 10 hasta hiçte şaşırtıcı değil.
Yani sen ne yapıyorsun?
Sıranı kaçırdın. Sen mide ameliyatına girmedin.
Bir şeyler yapmalıydım.
Neden işini yapmıyorsun?
Bay Murphy 35 yaşında, sağlıklı menüsküs...
...için kabul edilmiş. Randevusu bu sabaha.
Sözler, sözler. Bir yarım saat daha...
...bana bir gecikme olduğunu anlatırlar.
Tereddüt beni gerçekten öldürüyor.
Siz doktorların ameliyatı sevdiğini düşünürdüm.
- Sana getireceğiz. - Dışarıda bırakılmaktan nefret ederim.
Nasıl sakatlandınız?
Futbol oynarken.
Bilirsiniz, erkeklerle, vakit öldürmek.
Dr. Wheeler, Dr. Harris'in yanına.
Dr. Harris'in ofisine.
Kendisi cerrahinin şefidir.
Futbol oynarken, ha?
Evet. Yani ben girdim ve olan oldu.
Çok sağol, Herb.
Buna daha sonra beraber bakacağız.
İçeri girer misin?
Affedersin.
Otur, Sue.
Senatör Brooke'un ofisi.
Randevuyu 4:00'e alıp alamayacağınızı merak ediyor.
Tamam, 4:00 iyidir. Henry'ye haber ver.
Peki, efendim.
Boston Memorial'ın şehirdeki en iyi hastane olduğunu düşünmeyi seviyorum
Belki de ülkedeki.
Burada, sahip olduğumuz iş arkadaşlarına ve sana...
...bağlandım.
Sanırım bunu biliyorsun.
Ama bize mutlak sınırlamalar empoze edildi.
Biride bilgisayar veri girişleriyle ilgili eyalet yasası.
Dün gece yetkisiz bir giriş yapılmış.
Genç adamı gözetim altında tutuyoruz.
Ama o bize senin adına yasadışı giriş yaptığını söyledi.
Bu doğru.
12 aylık periyotta bütün komadan çıkış bilgileri mi?
- Bunları istedim çünkü bir fikrim vardı. - Tamam, affet beni.
Ama bu neden istediğin sorusu değildi...
...nasıl aldığındı.
Stres altında olmanın, olabileceğin kadar dikkatli davranmamanın...
...kişisel nedenleri olmasını anlarım.
Ve Greely dosyasına karşı hissetmen gerekenlere...
...sempati duyuyorum.
Greenly. Nancy Greenly.
Greenly. Evet. Nency Greenly dosyası.
İyi bir cerrahı kaybetmeyi kesinlikle istemem.
Sanırım bununla başa çıkabiliriz, Sue.
Kanıtları alacağım...
...ve bunu hiç olmamış gibi unutacağız, tamam mı?
Ama senin birini görmeni istiyorum.
Dick Morelind'i düşünüyordum.
Dr. Harris, ben iyiyim. Psikiyatra ihtiyacım yok.
Hayır, hayır, olmadığını biliyorum.
Ama Dick Morelind'la konuşma kaydın olması önemli.
- Neden olduğunu anlamadım. - Aslında...
...bu senin Memorial'da kalmanın ön koşulu.
Anladım.
Sanırım bu adil değil. Herkes arkamda.
Mark söz veremediğimden, soğuk olduğumdan...
...ilişki kurmaktan korktuğumdan sızlanıp duruyor.
Sonra yatılı okuldan beri en yakın arkadaşım...
...olan Nancy'nin başına bunlar geliyor.
Herkes sırtımdan atlıyor, sinir hastasıymışım ve...
...işimi yapmıyormuşum gibi davranıyor!
Burada kanunu çiğnemekle ilgili bir şey var.
Bir şeyler yapmak istedim. Anlıyor musun?
Hemen bir şeyler yapmak.
Orada öylece oturup Nancy'yi izlememeliydim ve...
Olanlarla ilgili kendini nasıl hissediyorsun?
Kafası karışmış...
...bu kadar.
Sadece kafası karışmış.
Bu çok...
...kafa karıştırıcı.
Ona ne olduğunu anlamak istiyorum.
Kimse umursamıyormuş gibi görünüyor.
Kimse umursamıyor mu?
Dinle.
Geçen sene, açıklanamayan nedenlerle komaya girmiş...
...10 tane genç, sağlıklı hasta var.
Şimdi, bunu sen şaşırtıcı bulmuyor musun?
Bulmuyorsun.
Susan, bu hastane yılda 30.000 ameliyat yapıyor.
Ciddi açıklanamamış yan etkilerle olmuş bir kaç şeye şaşırmıyorum.
Tıp mükemmel değildir.
Bunu hepimiz kabul ediyoruz.
Etmiyor muyuz?
Onun kişisel yaşamında bir kriz var.
- Buradan biriyle ilişkisi olmuş. - Biliyorum.
Kasten karşılaşmadığı bu olay onun...
aşırı tepki vermesine neden oluyor.
Stres altında ve biraz paranoyak.
Onunla daha fazla sorunumuz olacağını düşünüyor musun?
Sanmıyorum.
Umarım haklısındır.
İtiraf etmekten nefret ediyorum. Sanırım Nancy için çok üzüldüm.
Bu akşam nöbette misin?
Bende öyle.
Neden sadece ikimiz hastane kafeteryasında...
...harika bir akşam yemeği yemiyoruz?
- Kulağa harika geliyor. -11 gibi?
Bir randevun var.
Belki daha sonra, sekizinci kattaki favori odamıza gidebiliriz.
Gece yarısından sonra orada hiç kimse olmaz.
Sanırım kortik anoksiye bakıyoruz.
- Babinski'yi kontrol edeceğim. - O kaç yaşında?
Otuz beş.
İlave dozu ne zaman uyguladın?
Kalp çarpıntısının başında. Operatör kolay olduğunu söyledi.
Operatörler anestezi hakkında hiçbir şey bilmez. Sen ne verirdin?
İki cc fazladan.
Bir sorun olması için hiç neden yoktu.
Sadece biraz hafif görünüyordu.
Bazı PVC'ler, geçici olarak düşük tansiyonu...
...tetikler ama hipoksi belirtisi yok.
Deri rengi ve kanı kıpkırmızı ve oksijen dolu.
Gözbebekleri sabit ve genişlemiş, beyin ölümünün gerçekleştiğini farz etmeliyim.
Diğer hastanla bir bağlantısı var mı?
Tamamen farklı.
Farklı personel, farklı anestezistler.
- Nefes borusu açılsa daha iyi. - Akciğere bakmamıza gerek var mı?
Konsültasyonu talep et...
...ama nefes borusu ameliyatıyla ilerle.
Bu uzun süreli bir yönetim sorunu.
- Haydi ama. - Yeniden tekrarlandı.
Bu, Dr. George, anestezi şefi. Onu kontrol altına aldı.
Bu dosyanın uygun olacağı bir araştırma protokolü var mı?
O iyi bir araştırma dosyası. Mükemmel bir öğreti materyali.
Bu doğru, Bay Murphy elektrolit denge IV'i...
...ısı onarımda olası tekil enfeksiyonları...
...sunmaya çalışıyor.
Ekstra stafosteomielit riski olabilir.
Ama senin hoş bir şekilde şaşıracağını düşünüyorum, Dr. George.
Hayati işaretleri sabit tutarak...
...bir yıl, iki yıl, süresiz...
...hayatta tutabiliriz.
Sadece diğer yola bakamıyorsun.
Kimse diğer yolu düşünmez.
Mark, iki günde ikinci. Bu normal değil.
- Belirli durumlarda, hastalar her zaman... - Bunu söylemiştin.
İki günde iki.
Sen sadece buna duyarlı hale geldin.
Sadece bu bir arkadaşının başına geldi ve şimdi sen bunu bulmaya çalışıyorsun.
İki günde ikinci olması sadece bizim kötü şansımız.
- Harris sonuçları gördü mü? - Evet.
Tamam, o zaman unut bunu.
Hastane heyet ve komiteyi gözden geçiriyor.
Bunu inceleyecekler.
Şimdi, yapacak bir işin var, yani bunu unut.
Haklısın. Haklısın.
Akşam yemeğinde görüşür müyüz?
Bu Dr. Wheeler.
Görüşmeyi biliyorum ama şimdi bir hastayla ilgilenmeliyim.
Korkarım zamanında orada olamam.
Neredeyim ben?
Acil gözetimdeyim.
Evet, bu önemli.
Bekleyecek misin?
Bu komik, ama istediğin bütün tablolar...
...hepsi anestezi şefi Dr. George tarafından onaylandı.
İyi günler Dr. George.
İyi günler, personel.
İyi bir laboratuvarımız var.
Bu açık. Hiçbir şeyi şansa bırakamayız.
Hiç hata yok.
Tablolar burada. Gizemli bir şey yok.
Tam burada. İstediğiniz şey nedir?
Onlara bakmak istiyorum.
Hangi nedenle?
Sıradan ameliyat sonrası açıklanamamış koma ile ilgileniyorum.
İlgileniyor musun?
İlgilenmekten fazlayım ben.
Benim anestezi personelim ilgilenilmekten fazladır.
Bizler çok ilgiliyiz.
Anlıyorum.
Anladığınızdan emin değilim.
Belki bir şeyler gözden kaçmıştır.
Gözden kaçmak mı?
Bu tabloları, bütün anestezi profesörleri, personelimin çoğunluğu...
...40'tan fazla uzman inceledi.
Bir şeylerin gözden kaçmış olacağını mı düşünüyorsunuz?
Ama bununla bağlantılı olursa...
Eğer onlarla bağlantılı olursa, bunu biliriz.
İşte burada, 10 dosya. Şimdi 12 oldu.
Farklı yaş ve cinsiyette. Farklı operatör ve anestezistle.
Farklı indüksiyon metotlarıyla.
Açıklanamamış sebeplerle komaya girmeleri dışında, hiç ortak yanları yok.
Biz kesinlikle bu soruna ilgisiz değiliz.
Olmadığınızı söylemedim.
Bakmamın sakıncası var mı?
Korkarım var.
İlginiz için sağolun, ama yanlış yerdesiniz.
İyi günler.
Oh, tanrım, sen... Bunu nasıl yapabildin?
Dr. George, Amerika Anestezistler Birliği'nin...
...eski başkanı.
AAAS'nin bir üyesi. NIH'nin yönetim kurulunda...
ve sen ona işini yanlış yaptığını söyledin.
- Ben sadece tabloları görmek istedim. - Bu senin alanın değil.
Senin sorumluluğun değil. Dibe batıyorsun.
Karısı kim biliyor musun?
- Umurumda değil. - Ama olmalı.
Karısı Amy Cabot. Godfrey Lowell'la ilişkide.
Boston sosyetesi umurumda değil.
Dr. George'un karısının...
...bir yerlerde 50 ile 100 milyon doları var.
Öldüğünde, bu para bir yerlere gidecek.
Ne olmuş?
Yani o çok güçlü bir adam. Karşılaşmak için yanlış adam.
Benimle görünmekten korkuyor musun?
Girin.
- Selam Bill. - Nasılsın?
İyi.
Otur.
Biliyorsun, Mark...
...her zaman, seneye buradan ayrılınca, bu işi senin yapacağını düşünürüm.
Herkes böyle düşünüyor.
Mantıklı olan seçim sensin. İyi bir cerrahsın.
Düzenlisin. İyi hizmet veriyorsun.
Çok teşekkür ederim, Bill.
Yoluna bir şeylerin çıktığını görmekten nefret ederdim.
Ne demek istediğimi anladın.
Kadının kaynaşmış servis şefleri var.
- Çok fazla baskı altında. - Bizde öyleyiz.
Memorial'daki pozisyonundan almayı konuşuyorlar.
Ama kimse bu karışıklığın böyle kötü...
...reklamını yapmak istemiyor.
Elbette.
Ona senin sözün geçer mi?
Bilmiyorum. O paranoyak.
Bir komplo olduğunu düşünüyor.
George tabloları ona yardım etmemek için sakladı.
Senin içinde olduğunu düşünüyor mu?
Hayır, sanmıyorum.
Umalım öyle olsun, Mark. Susan sana bağlı olsa neler olabilir.
Seni anlıyorum, Bill.
Biliyorsun, iyi bir şef...
...böyle sorunlarla her gün başa çıkar.
Sanırım, eğer onun üzerinde etkini biraz kullanabilirsen...
...insanlar minnettar kalır.
Peki, denerim.
Çok iyi.
Greenly nerede?
Şu koma dosyası mı? Jefferson Enstitüsü'nden transfer edilen kadın.
Galiba oraya gitti.
Liz, Greenly Jefferson'a gitti mi?
Hayır, o sabah altıda öldü.
- Aşağıda patolojide. - Patolojide mi?
Evet, muhtemelen şu anda otopsi yapıyorlardır.
Greenly adında bir hastan var mı?
Bilmiyorum. Bir bakarım. İsimleri aklımda tutamıyorum.
Mikroskobik bölümde, hücrelerin etrafında...
...polimorf ve histiyosaytla yağlı dejenerasyon...
...kanıtı ümit edebiliriz.
Tamam, şuradan böbreği yar.
Normal görünüyor.
Tamam, çıkar onu.
Greenly mi?
Bu Howard. Greenly şurada.
Selam, Jim.
Selam, Sue. Sizi buraya hangi rüzgar attı? Bununla mı ilgileniyorsun?
Bu doğru.
Lanet bir muamma. Genç kız, tedavi edici AB için...
...gayet sağlıklı, komaya giriyor.
Bir şey buldun mu?
Doğal olarak beyinden başladık.
Normaldi. Kesiyorum. Bakmak ister misiniz?
Genellikle, bu tür koma durumları Jefferson'a nakledilir.
- Jefferson ne? - Jefferson Enstitüsü.
Kronik tedavi tesisi. Hükümet şeyi.
Bitkilerle ilgileniyorlar.
Bazen, oraya gitmeden ölüyorlar. Bunun gibi.
Bizim için fazladan iş.
Şimdi bir fikir edindik.
Hiçbir şey aramıyoruz. Mikro enfarktüsler, staf yerler...
...bitik hemoracik bölgeler, doğuştan kusurlar...
Hiçbir şey. Diğer olaylar gibi soğukkanlılıkla karşıladık.
Biliyorum aptalca gelecek ama...
...bir insanı komaya sokmak isteseniz, ne yapardınız?
Bilerek mi?
Dietil para-amino tannadol.
Hayır, bu serum izi bırakır.
- Eğer bunu arıyorsanız. - Bu alk phos da olur.
Bu gerçek bir eşantiyon. Ayrıca, kim tannadol alabilir ki?
- Paradine kullanır. - Onun tadı var.
Muhteşem katiller yapabiliriz. Bir patalojistten daha fazlasını kim bilir?
Bu benim karımı çizgide tutar.
Parmaklarımızın ucundan bir sürü suç akıp gidiyor.
Ama bu durumda, bir koma.
Suçun ilk kuralı:
Basit tut.
Basit nedir?
Karbon monoksit.
Sıkıcı.
Karbon monoksit mi?
Tabii, bu mükemmel.
Anestezist oksijen yerine karbon monoksit kullanır.
Renksizdir ve kanı kırmızı yapar bu yüzdende cerrah dikkat etmez.
Ama beyin oksijen yetersizliğinden ölür. Hasta uyanmaz.
Başka etkisi yok mudur?
Elbette. Kalp yetmezliği.
Bunun başına gelen.
Sakinilkolinle nevro maskülerin bağlantı noktasını...
...bloklamak daha iyi.
- Bunu kim yapacak? - Karbon monoksiti kim verecek?
Sorun bu.
Geçen seneden 12 koma dosyam var.
Hepsi birbirinden farklı.
Farklı dosya, farklı anestezist, farklı ameliyat.
Bunun cinayet olduğunu düşünmek zor.
Emin misin?
Sen ne düşünüyorsun? Boston Memorial Hastanesi'ndeki bütün...
...anestezistleri içeren bir komplo mu var?
Anesteziyolojideki Dr. George’dan daha isterik bir çağrım var.
Dr. George, burada güçlü bir insandır. Sadece pozisyonundan değil.
- Başka nedenler var. - Toplarım.
Bu ne demek oluyor?
Sadece zengin bir karısı olduğundan, ağırlığını etrafa yayabilir.
Sen gerçeği ve adaleti arıyorsun.
Dürüstlüğü arıyorum.
Dürüstçe, sen hastanedeki bir bölüm şefinin...
...profesyonel yeteneğiyle boy ölçüşüyorsun.
Ve buna iyi tepki vermedi. Yapmasına gerek yok.
- Ve şimdi kan için dışarıda. - Dikkat ettim.
Sue, inan bana, ne olursa olsun...
...senin tarafındayım.
Başka bir bölüm şefinin bölüm çalışanlarından...
...birini kovmasına izin veremem.
Dr. Harris, ben sadece tablolara bakmak istiyorum.
Sue, şu anda seni koruyabilirim...
...çünkü sen iyisin. Ve doğrusu, çünkü sen bir kadınsın.
Ayrıcalık istemiyorum.
Şu anda, alabileceğini alman daha iyi olur.
Greenly'ye ne olduğunu biliyor musun?
Evet.
Ne oldu?
Öldü.
Bu konuda ne hissediyorsun?
Ne mi hissediyorum?
Hislerim...
Benim en iyi arkadaşımdı.
Beni anlardı.
Bu adil değil.
Bunların hiçbiri adil değil.
Burada.
Kimse anlamıyor.
- Kimse. - Biliyorum, biliyorum.
Dr. Harris, HEW'nin sekreteri Washington'dan arıyor.
Tekrar ara.
Birçoğumuz kendimizi hislerimize kapatırız.
Bunları araştırmayız.
Bunları anlamayız.
Kendimizi anlamayız.
Bu uzmanlığımızla ilgili en zor şey.
- Dr. Harris. - Politikayla ben ilgileneceğim.
Sen sadece kendine dikkat et.
Hafta sonunda izin al, Sue.
Git sahilde yürü. Hastaneden uzak dur.
Bundan utanç duyuyorum.
Utanma. Utanma.
Bizi duygularımız insan yapar.
Haydi.
Haftaya gel ve beni gör.
- Tamam. - Güzel.
- İyi hafta sonları. - Sağolun, efendim.
Kadınlar!
İsa!
Tanrı!
Sadece bana inanmadığını söyle.
Bir adam arabanı sabitlemiş, bu yüzden çalışmıyor...
...sonrada seni MTA istasyonuna kadar takip etmiş.
Bu doğru.
Araban her zaman bozuluyor.
Sadece yorgun olduğunu düşünüyorum.
- Yorgun değilim. - Neden hafta sonunda bir yerlere gitmiyoruz?
Sahile gidelim, biraz eğlenelim ve hastaneyi unutalım.
12 koma dosyası var.
Kimse bağlantılı olduğunu düşünmüyor, ama ben ikisinin tablolarını gördüm:
Nancy ve bu yeni adam, Murphy.
Ve?
Ve ikisi de 8 numaralı ameliyathanede meydana gelmiş.
8 numaralı ameliyathane mi?
Ya karbon monoksit 8 numaralı ameliyathanede pompalanıyorsa?
Ya bu doğruysa?
- Paltonu giy. - Neden?
Bakmaya gideceğiz.
Hemen şimdi.
8 numaralı ameliyathane.
Tamam mı?
İyi görünüyor.
- Burada kaç tane ameliyat yaptın? - Çok fazla.
Hiç problem yaşadın mı?
Zaten kontrol ettim.
Nancy'nin sorunu olduğu zaman, beş ameliyat daha olmuş.
Dört tane önce ve bir tane sonra.
Sean Murphy'nin olayı olduğunda, altı tane daha olmuş.
İki önce...
...ve dört tane sonra.
Hepside normal.
Şimdi gidelim buradan.
Adlandırdığın neyse gerçekten doğru çalışıyor.
Doğru değil.
Doğru.
Hafta sonunda izinliyiz sanmıştım.
Haydi. Hemen bir bakalım.
Lütfen?
Benim için.
Bilmiyorum.
Etrafta kimse yok gibi görünüyor.
- İçeri girmek istiyor musun? - Aslında, hayır.
Ben istiyorum.
Yardım edebilir miyim?
Ben Dr. Wheeler.
- Erkencisiniz, değil mi, doktor? - Erkenci mi?
Salı günü gelmeniz gerekiyordu, yarın değil öbür gün...
...tur tarifesine göre.
Tur mu?
Evet, her salı saat 11.00'de.
Hekimler için düzenli tur.
Şimdi görebilir miyim?
Korkarım bu imkansız.
Sanırım burada olduğum sürece...
Böyle çalışmıyoruz.
Şu anda görevdeki hekimle görüşebilir miyim?
Görevde hekim yok.
O zaman yöneticinizle.
Yöneticim yok.
- Personeli kim yönetiyor? - Personel yok.
Burada yalnız mısınız?
Elbette değilim. Teknikerler, güvenlik ekibi...
Salı günkü tura katıldığınızda her şeyin açıklığa kavuşacağına eminim.
İsminiz ne demiştiniz?
Dr. Wheeler. Susan Wheeler.
Salı günü saat 11.00'de sizi dört gözle bekleyeceğiz. Hoşça kalın.
Laboratuvarda...
...Dr. George'a ne söylediğini duydum.
Ona ne dediğini duydum.
Haklısın.
Ne konuda?
Bunu nasıl yaptıklarını anladım.
Nasıl çalıştığını biliyorum.
Ne nasıl çalışıyor?
Aort kapakçığı değişimini yapmak istiyor musun?
Harvey 10 dakika içinde 16. odada bir tane yapacak.
- Tabii. - Harika!
Tom bir tane yapacaktı ama onun dosyası gecikti.
Ben kontrol ettim.
Bu gece onarıma gel. Sana göstereceğim.
Günaydın, efendim.
- İyi bir hafta sonu geçirdiniz mi? - Geçirdim. Sağolun.
İyi geceler.
Bana öylece bakacak mısın?
Bunun için ne yapmalıyım?
Kaza gibi görünmesini sağla dediler.
- Neler oluyor? - Jeneratör çalışacak.
Kelly?
Şimdi neyin var?
Hiçbir şey.
Bağlantı kablosunu dene.
Sanırım benim için yapıyor. Başka hiçbir şeyin yok mu?
Hayır, başka hiçbir şeye ihtiyacım yok.
- Eğer sana yeniden ihtiyacımız olursa... - Bana hastaneden ulaşabilirsin.
Bağlantı noktasında ya da...
...alt panelde kısa devre olmuş olmalı.
On dört nokta bir şey okumalı.
14.3.
Tamam, şimdi 11.9'umuz olmalıydı.
On bir-dokuz.
Ve şimdi.
14.3
İyi. Artık kısa devre olmayacak.
Şanslıyız.
Zavallı Kelly.
Zavallı Kelly mi?
Cıvıktı.
Ne olduğunu biliyor musun? Öğle yemeğinde içmek demek.
Ona, "İçmeyi bırak. Başını derde sokacaksın." dedim.
İki de iki sayıldı. Daha fazla alamaz.
- Burada ne bıraktın? - Sadece bazı belgeler.
Dr. George'u arayacağım ve girmene izin verdiğimi söyleyeceğim.
Tamam. Neyse onu aramalıyım.
Tamam, peki.
- Boston bir sayı önde. - Bu harika.
Bu oyuna 20 dolarım var.
Bu da ne?
Hastane güvenliği doktor.
- Skor kaç? - Sadece sıradan bir kontrol, doktor.
Sakin olun, çocuklar.
Jerry?
- Neler oluyor? - Jerry, seni gördüğüme çok sevindim.
Tüm gün boyunca bana söylenen en güzel şey buydu.
Yanlış bir şeyler mi var?
Gördün, bu adam var.
Hastane güvenliği olduğunu söyledi.
Bilmek...
Yüksek bir top ve...
...dışarı atıyor!
Diyordun ki?
Sanırım abartılı bir hayal gücüm var.
Benim gibi ol.
Herkes hayal gücümün olmadığını söyler.
Tıp Fakültesi Kütüphanesi'ne gidiyorum.
Seninle geliyorum.
Borulu süzme eğimi, 500 milieşitlikten daha büyük olabilir.
Bu da fosforlu ATP ile aktif taşıma olduğu anlamına geliyor.
Ama eğer radyoizotoplarla izlerseniz, yoğunlukları doğru görünmez.
Bu böbrek anlayışında bir buluş.
Tırnaklarında sarı renkli kadavra derisi hatırlıyor musun?
Kimse öğle yemeği yiyememişti.
Bu çok uzun zaman önceye benziyor.
Yemek yiyemediğimiz günlere geri dönersek.
Bilemez misin?
Dr. Marcus.
Eğer acıdan şikayet ediyorsa.
5 cc I.M. dene.
Anladım. O zaman MS 10 miligram.
Evet, morfin sülfat. Solunum güçlüğü çekmiyor.
Ona solunum cihazı takarak morfinin etkisini durdurabilirsin.
Özellikle, 0-2 sınırındaysa.
Onu kontrol edip ne olduğunu anlamalısın.
Hava iyi ama oksijen...
Eğer oksijen sınırındaysa, akışın kaç litre olduğunu söyle bana.
Altı litre. Onu MS'de tutamazsın.
Talwin'le kalmak zorundasın.
Ona 5 cc su ver. Morfin olduğunu söyle.
O bilmeyecek. Zaten kıçında bir ağrı var.
Mark, bu çok çirkin. Bu korkunç.
Kolaydan al. Tatlım, ağırdan al biraz.
Beni öldürmeye çalışıyordu. Ve gitmek zorunda kaldım.
Ve bütün cesetler. Korkunç!
Yavaş ol, yavaş ol.
Mark, bunların hepsi oluyor. Gerçekten oluyor.
Birileri insanları komada tutuyor. Onları öldürüyorlar.
Hayır, hayır, gerçekten.
Kelly öldü. Ben orada aşağıdaydım. Gaz hattını buldum.
Bodrumda başlıyor ve ana tünele gidiyor.
Sonrada sekizinci ameliyathaneye giden tavandaki oksijen hattını tıkıyor.
- Tatlım, sakin ol. - Onlar 8 numaralı ameliyathanede...
...karbon monoksitle insanları öldürüyorlar.
- Valfi çevirmek için telsizleri var. - Sana inanıyorum.
Bütün vakalar 8 numaralı ameliyathanede oldu.
Ve hepsi de Jefferson Enstitüsü'ne gitti.
Ve bu adam, hep beni takip ediyordu. Ve daha çok ceset vardı.
Her şey yolunda. Tamam.
Ve bu gerçek. Polisi ara.
Bir şeyler yapmalıyız! Bu gerçek, Mark.
Bunu kanıtlayabilirim.
Tabii ki, yapabilirsin. Yapabilirsin.
- Şimdi uzan. - Bu gerçek.
Yapabileceğini biliyorum. Şimdi zamanında bir şey.
Şimdi sana bir Valyum vermek istiyorum ve...
Biraz yatışmak için bir fincan çaya ne dersin?
Bir fincan sıcak çay mı?
Sen sakinleştikten sonra konuşuruz.
Yani şimdi burada biraz dinlen.
Şimdi bu yatakta dinlenecek misin?
Şu-kız. Bu kadar. Sadece rahatla.
Yapamam...
Bu kadar. Rahatla. Gözlerini kapa.
Bu kadar. Tamam.
- Şimdi sana bir fincan çay getireceğim. - Çok iyisin, Mark.
Burada kal, tatlım. Sadece burada kal.
Bu lanet bir hikaye, Susan.
Çok fazla endişeli insanın var.
Kaygılanma. Her şey düzelecek.
O geri gelecek.
Hayır, o şu anda burada.
Elbette. Hayır, bunu halledebilirim.
Onu burada tutacağım.
Bak, gitsem iyi olur.
Çayınla biraz bal ister misin?
Memorial Hastanesi Santral.
Ben Dr. Wheeler. Benim için hiç mesaj var mı?
Evet, doktor. Epeyce. Bir dakika, lütfen.
Üzgünüm. Sizi yeniden ararım.
Hangi numaradan size ulaşılabilir?
Dr. Wheeler, orada mısınız? Size hangi numaradan ulaşalım?
Belirsiz bir bölgeden arıyoruz.
Kuralların olmadığı, tutarsız kanunlar...
...ve ne yapılabileceğine dair açık sosyal fikir birliği olmayan bir yerden.
Ve kronik hastanın tedavi masrafı fahiş oldu.
Bu özellikle uzun zamanlı komatik hastalar tedavisi için.
Hükümet destekli bir deneysel tesis olan Jefferson Enstitüsü...
...komadaki hastaların yaşam destek kalitelerini korumak için tasarlandı.
Vurgulamak isterim ki...
...burada manevi ve etik kurallar yok.
Bu hastaların canlı ya da ölü oldukları konusunda bir...
...tartışmaya iştirak etmiyoruz.
Ya da tedavilerinin devam etmesi ya da yok edilmesi konusunda.
Bu tesislerin daha fazla olup olmadığına toplum karar verecek.
Bu arada, biz sadece mümkün olduğu kadar ucuz tedavi sağlıyoruz.
Şimdi, eğer buradan gelirseniz...
Burası, mevcut hastaları akrabalarının görebileceği...
...ziyaret odasıdır.
Görüyorsunuz, gayet normal görünüyor.
Akrabaların, hastaların tedavilerinin asıl...
...durumlarını bilmelerinin mantıksız olduğunu bulduk.
Bu çok büyük bir şok. Bu yüzden bizde hastaları buraya getiriyoruz.
Ziyaretten sonra onları ana tedavi yerine geri götürüyoruz.
Gözlüklerinizi takarsanız, şimdi oraya gideceğiz.
Burası bizim ana tedavi yerimiz.
Burada sıcaklık 94.7 Fahrenheit...
...nem oranı % 82.
Bu, hastanın ısı kaybını ve...
...hararet ihtiyacını düşürüyor.
Burada düşük kademe morötesi bakteriolastik akış var ve...
...yatma yaralarından korumak için...
...hastalar uzun kemiklerinden kablolarla asılıdır.
- Onları yukarıya nasıl kaldırıyorsunuz? - Kontak kurmaya gerek yok.
Hastalarımızın her biri bireysel olarak bilgisayarlar tarafından izleniyor.
Yerleştirilmiş uzaktan ölçüm cihazları, ağırlık, sıvı dengesi...
...kan basıncı, kan gazı, sıcaklık ve metabolik dengeyi kaydediyor.
Bilgisayarlarımız her durum değişiminde doğrudan ayarlama yapar.
Mesela...
...düşük tansiyonu, uzaktan ölçüm ünitesinin direk sıkıştırmasıyla simule ettik.
Bilgisayar bunu hissedecek ve hemen ayarlama yapacak.
Yani, neredeyse hemen.
Ara sıra bir...
İşte geldik.
Ara sıra kısa gecikmeler oluyor, ama gördüğünüz gibi...
...bilgisayar hastayı Trendelenburg pozisyonuna getirdi ve...
...bir vasoconstriktör verdi.
Burada çok az kriz anımız oluyor. Teknolojinin yardımıyla...
hastalara güzel bakılıyor.
Olmasaydı, onlar uzun zaman önce ölürlerdi.
Ama kanunlar onlara bakılmalı diyor ve bu bir çözüm.
Personeliniz ne kadar büyük?
Bir hemşire, bir hekim nöbette...
...iki bilgisayar teknisyeni ve küçük bir güvenlik ekibi. Hepsi bu kadar.
Ya binanın kalanı?
İlgiye değer bir şey değil. Sadece mekanik ve teknik birimler.
Maliyeti nedir?
Her bir hasta için günlük yaklaşık 60 dolar civarında.
Ama burada 1000 hastaya bakabiliriz ve bu da maliyeti düşürür.
Hastalara günlük yaklaşık 5 dolara bakmayı ümit ediyoruz.
Daha az bir maliyete birkaç saatliğine bebek bakıcısı tutulur.
Eğer daha başka sorunuz yoksa...
...Jefferson Enstitüsü'ndeki tur sona erdi.
Gitmeden önce, almanızı istediğimiz yazınlarımız var.
Buradaki işimizin detaylarını ve özgeçmişimizi anlatıyor.
Umarız tur bilgilendirici olmuştur.
Ve eğer Jefferson Enstitüsü ile ilgili sorularınız olursa...
...lütfen aramaktan çekinmeyin.
Bu parayla ilgili olmamalı.
Belki sizin hastalarınız faturalarından şikayet etmez.
İlginiz için teşekkür ederiz.
Hoşça kalın.
Ne istediğimi biliyor musun?
Çavdar üstünde sığır konservesi ya da...
...Rus salatalı rosto istedim. Sen bana ne getirdin.
Cheeseburger.
Ama, sahip oldukları bu kadar.
Sığır konserveleri olmadığını mı kastediyorsun?
Adamın söylediği buydu.
Sığır konservesi yok. Adam seni abartmış olmalı.
George yarın sabah elektrikli teftişimiz olacağını söyledi.
Buna hazırlanmalı mıyız?
Norman!
Evet, hazırlanmalıyız.
- Şimdi teklif programını istiyor musun? - Birazdan.
Dün geceki oyunu gördün mü? İki dışarı, Bumbry yukarı.
Sol tarafa bir top attı.
White kaçırdı ve üçlüğe koştu.
Akciğer, 1100 gram.
Böbrekler, 780, 620.
Seksen ve 620.
Ya kalbi?
- Burada bir yere yazmıştım. - Sıcaklık kaç derece?
Şu anda 12 derece...
...ve genelde 14 derece.
Bu kalp nereye gitti?
San Francisco.
Onun için 75.000 dolar aldıklarını sanıyorum.
- Bu kadar mı? - Doku örneklerinde kötü bir eşleşmeydi.
Sadece dörtte ikisi. Ama bu çok hızlı bir yöntem.
Böbreğe dört doku uymuş ve mükemmel durumda.
Bunun için 200.000 dolar alacaklar.
Teksas'a gidecek. Bir milyonerin oğluna.
Bağlantıları George yapmış.
Neyse ne, George iyi iş yapmış. Ya diğer böbrek?
Fiyat veriyorlar. Onun için 100 bin alacaklar.
Nakledilmeye hazır iki saatlik bir sol böbreğimiz var.
Bir 4-3-6-7. 31 yaşında bir erkek.
Teklif şu anda 42500 de duruyor.
Teşekkür ederim.
45 bin.
45 bin de.
Zürih'te olması lazım...
En hızlı rota New York, Roma arası. Yerel saatle 13:00'da...
...ulaşacak yani 23 saat kaldı demek.
23 saat kaldı, senin zamanınla 13:00 yapar.
Yapabileceğimizin en iyisi bu.
Sağol.
Nedir bu?
Dördüncü monitöre bak.
Tüm birimler.
Tüm birimler!
Binada yetkisiz bir kadın var.
Onu canlı alalım.
Ziyaret odası temiz.
İkinci kat lobi, temiz.
Ana tedavi bölgesini kontrol eden oldu mu?
O bölümden rapor almadık.
Şu anda ikinci kat koridorunda.
O bölgenin anahtarı sende yok mu?
Tekrar:Alt bodrum bir de kimse yok.
Birim bir, pencere pervazının dışında. Orası atlası için çok uzak.
Onu görmüyorum.
Orada dışarıda. Uzaklaşamaz. Şimdi onu yakalarız.
Köpekleri kuzey tarafından salın ve binanın etrafını dolaştırın.
Her çıkışa bir güvenlik istiyorum. Telsizle haber verin.
Laboratuvarları ve çatıyı arayın. Bu verimsizlikten yeteri kadar var.
Köpek timi içeri girin. Tekrar ediyorum. İçeri girin.
Ana kontrol, dışarıda bir şey var mı? Köpekler nerede?
Bu lanet kadının nerede olduğunu bilmiyorum.
Buralarda bir yerde olmalı.
Orada, orada.
Her şey düzelecek.
Birinci kat lobisi, kontrol edin.
Birinci kat lobi, lütfen cevap verin.
Hayır, burada değil.
Elbette haber verdim.
Bir gözüm onda.
Eğer buraya gelirse, onu yakalarız. Kaçabileceği hiçbir yer yok.
Şunları hemen yükleyelim.
Dallas uçuşu için bunu zamanında yapmalıyım.
Ve yoğun bir trafiğimiz var.
Siren olsa bile, tünelden gitmeliyim.
Hayat devamlı zorlaşıyor.
Köpekleri çıkardığını gördüm.
- Ufak bir güvenlik sorunumuz var. - Hepimizin sorunları var.
Dünya sorunlarla dolu.
Götürün onu.
Bana bir iyilik yap.
Onu üzecek bir şey söyleme.
Hiçbir şey söylemeyeceğim.
O yaşlı bir kadın. O hasta.
- O ölebilir. - Bunu doktor mu söyledi?
- Bilmiyorum. - Doktorun ne söylediğini bilmiyor musun?
- Doktor ne derse inanacağım. - Sadece onu çok üzme.
Bu olabilir.
Bu son olabilir.
Bu inanılmaz.
İçki alabilirim. Ya sen? Scotch?
Neyin varsa.
Scotch içen kadınları severim.
Olağanüstü bir şey yaptın.
Bu soruna ithafın...
...endişen...
...uğraşın.
Her şey son derece etkileyici.
Ve ben çok müteşekkirim.
- Teşekkür ederim. - Şerefe.
Aslında, müteşekkirden de fazlasıyım.
Sana borçluyum.
Soru şu ki, bununla nasıl başa çıkacağız?
Sen Dr. George'u yakala.
Affedersiniz, Dr. Harris. Landis, Washington'dan.
Alın.
Affedersiniz.
Merhaba, Tom. Nasılsın?
İyiyim, iyiyim, çok iyiyim.
Doğruladığın için memnunum.
Sorunla ilgili ne kadar yoğun şeyler hissettiğimi biliyorsun.
Ama başkana danıştın mı?
Anladım.
Bu uzun sürmez.
İyi, iyi.
Tamam. Aradığın için sağol.
Beni zor bir pozisyona sokuyorsun.
Her şeyi biliyormuşsun gibi görünüyor.
Sen George'sun.
Anlayıp anlayamayacağını...
...benim pozisyonumdaki birinin gözüyle...
...bakıp bakamayacağını merak ediyorum.
Başardın mı?
Kolay karar yoktur.
Sanki gençmişsin gibi bir bakış açısı.
Yaşlandıkça...
...her şey karmaşıklaşıyor.
Siyah ve beyaz yoktur.
Sadece gri vardır.
Ama toplumumuz önemli kararlarla karşılaşıyor.
Ölme hakkı...
...kürtaj, ölümcül hastalık, uzun süreli...
...koma, organ nakli gibi kararlarla.
Ölüm ve yaşamla ilgili kararlarla.
Ama toplum karar vermiyor.
Senato karar vermiyor. Mahkemeler karar vermiyor.
Din karar vermiyor. Neden?
Çünkü toplum bunu bize, uzmanlara bırakmış.
Doktorlara.
Sen delisin.
Amerikalılar, sağlığa yılda 125 milyar dolar harcıyor.
Savunmadan daha fazla.
Çünkü Amerikalılar, tıbbi tedaviye inanıyor.
Bu büyük hastaneler, çağımızın katedralleridir.
Milyarlarca dolar, binlerce yatak...
...bütün hasta insanlar yardım için bize geliyor.
Birisine görünmelisin.
Bunlar çocuk, Sue.
Bize güveniyorlar.
Onlara her şeyi açıklayamayız.
İşimiz, onlara yaşamı kolaylaştırmak. Hemfikir olduğuna eminim.
Sen insanları öldürüyorsun.
Her zaman toplumun bütününe bakmalıyız...
...tek tek bireylere değil.
Çünkü, tıp şu anda büyük bir sosyal güç.
Birey ise çok küçük.
İlaç bu.
Karın spazmı ve karın içi semptomu yapar.
Çok acı verici olmalı.
Bu çok kötü.
Ama buna pratik görüş açısından bak.
Birileri bu kararları almalı. Etrafta sonsuza kadar bekleyemeyiz.
Eğer toplum karar vermeyecekse, biz veririz.
Zor kararlar alacağız.
Dr. Harris.
8 numaralı ameliyathanede acil bir apandisit ameliyatını programa ekle.
Bu bir şirket personeli, Dr. Wheeler.
Ben muayene ettim. Acilen ameliyat gerekiyor.
Tamam, tatlım, şimdi doğrul.
Haydi, bu kadar. Güzel.
İşte gidiyoruz.
Bu...
...ilaç.
En kötü hastalar doktorlar oluyor.
Çok fazla şey biliyorlar, sanırım.
Neden kaçıyordun?
Sadece annenle konuşuyordum. Senin için endişeleniyor.
Herkes senin için endişeleniyor.
Tatlım, seni seviyorum.
İyileşeceksin.
Hayır, Mark, dinle.
Bunu kesmelisin.
Ben iyiyim. Ben.
Ama apandistin iyi değil.
Artı dört peritonitin ve spazmın var, tatlım.
Susan, yaparsın.
Hayır.
Bu konuda soru yok.
Verilerimi kontrol et. Bu normal.
Lütfen.
Testler burada değil.
Ama bu fiziksel işaretlere bakılırsa, apandisit olmalı.
Lütfen!
Sakin olmak ve ameliyat olmak daha iyi.
Ayrıca, sen en yeteneklilerin elindesin.
Dr. Harris işlemi kendisi yapacak. Bu nasıl?
Dosyanı cerrahi şefi aldı.
Onu istemiyorum.
- Hastamız nasıl bakalım? - İyi. Sadece yavaştan deliriyor.
Apandisitte bu normal.
Ayrıca hepimiz doktorların en kötü hastalar olduklarını biliriz.
Ameliyata başlayacak mısın?
Dr. Harris 7 No'lu ameliyathane sizin için hazır.
Ben sekizinciyi istemiştim.
Henüz hazır değil.
- 8'i özel olarak istemiştim. - Biraz zaman alacak.
Tamam, Çabuk olun. Hastamız tüm gece bekleyemez, değil mi?
Başlıyor musun?
Affedersiniz. Şunu halletmeme izin verin, efendim.
Evet, ben Dr. Bellows.
Evet, Dr. Bellows.
Ciddi mi?
Ciddi olan ne?
Hemen geliyorum.
Dr. Bellows?
8 numara hazır efendim.
Hemen başlayacağız.
Bellows?
Cerrahi ikideki hastanın kasılmaları var.
Bana olabildiğin kadar çabuk katıl.
Onu içeri alabilirsiniz.
Dr. Harris ameliyatını yapacağı için kesinlikle çok şanslısın.
Daha iyi birini isteyemez miydin, ha?
- İsterim... - Şimdi, şuraya uzan.
Güzel bir uyku çekeceksin. Rahatla.
Tamam. Seninle ilgileneceğiz.
Oksijen borusunu buldum. Bodrumdan başlıyor...
...ve ana tünele girip...
...tavandan 8 numaralı ameliyathaneye gidiyor.
Yeterince süngerimiz var mı?
Biraz daha istesek iyi olur. 4-0 Kromex. Neredeyse dışarıdayız.
Bunu doğru yapmalıyız.
Şirket çalışanları, kendi hastanelerinde en iyi tedaviyi hak ediyor.
Sana Pentothal veriyorum. Derin nefes al, canım.
Al ve ver.
Hastanın filmi.
Normal görünüyor, değil mi?
Akut apandisitler röntgende iyi bir şekilde görünmüyor.
İnişi var.
Neyi?
İni. Göbek deliği.
Bazılarının içeri doğru, bazılarının dışa doğru olur. Bu içe doğru.
Tam olarak hazır olunca bilmek istiyorum.
Şimdi hazır.
Neşter, lütfen.
Bu da ne?
Bu bir PVC.
Bir tane daha.
Çok zayıf.
Aynı fikirde değilim, efendim.
Belki daha fazla anestezi vermelisin.
Kan basıncı düşüyor. Anlamıyorum.
Durmamı ister misiniz?
Düzelecek.
- Bir süre dursak sevinirim. - Tamam, Dr. Harris.
Devam etmemi ister misiniz?
Lanet olsun! Lanet olsun!
İşte burada.
Normal görünüyor. Belirtiler yüzünden olduğunu asla bilmeyecek.
Şefin bazen tutulduğunu görmek iyi oluyor.
En iyilerimize olur.
Tamam.
Onu çıkarabilirsiniz. - Tamam.
Kendine gelmeyecek.
Ona bir dakika ver. Eminim iyi olacak.
Bilmiyorum.
O iyi, efendim.
O iyi, Dr. Harris.
Güzel olay, Dr. Harris.
- Ameliyatı yapmasına izin vermeyin. - Biliyorum, bebeğim.
Biliyorum.
Sizi bekliyoruz Dr. Harris.
Çeviri:DEDE